A rosszindulatú daganatos betegek kezelésekor napjainkban az alkalmazott terápiával elért gyógyulási eredmények és az agresszív kezelések után a kezeléssel kapcsolatos mellékhatások vagy maradandó károsodások által befolyásolt életminőség hasonló mérlegelést kíván.
Sebészeti kezelések esetén ez a minimális invazivitásban vagy az onkológiai beavatkozással egyidőben megkezdett azonnali rehabilitációban mutakozik. A fej-nyaki rosszindulatú daganatok esetén, amelyekre nemzetközi kampány és országszerte szervezett szűrővizsgálatok hívták fel szeptemberben a lakosság figyelmét, a sebészi kezelés gyakran jelent megoldást. Ugyanakkor a szakmán belül közismert tény, hogy a fej-nyaki onkológiai betegek életminősége a terápia után nagyobb mértékben érintett, mint más szervek daganatai esetén. A páciensek több, mint fele előrehaladott stádiumú daganattal kerül kezelésre, amikor már a sebészi kezelés az alapvető életfunkciókra, mint a táplálkozás, kommunikáció, külső megjelenés is jelentős hatással van. Ezekben az esetekben a beavatkozás során eltávolított szövethiányok pótlásának kiemelt szerep jut. Az arc-, állcsontok és a fej nyaki szövetpótló eljárások közül a legkifinomultabb, a legtöbb igénynek megfelelni tudó módszer a mikrovaszkuláris technikával végzett szövet transzplantáció. Ennek lényege, hogy lágyrész, csont vagy kombinált pótlás során a távoli testtájról különösebb következmény nélkül eltávolított, hasonló kvalitású szövetet ellátó ereivel együtt, amelyeknek átmérője nem haladja meg a 3-4 mm-t, a befogadó helyen végzett mikroszkópos érvarrattal keltünk ismét életre. A beültetett szövetblokk ezek után úgy gyógyul, mintha saját, helyi anyag lenne. Ez különösen fontos a sugárterápiával kezelt környezetben.
A szabad szövetátültetés technikáját világszerte is legnagyobb számban a szájüregi, fej-nyaki daganatok ellátása során alkalmazzák. Hazánkban ennek a zászlóvivője 30 éves hagyományokra épülően az Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak Daganatok Multidiszciplináris Központja. Itt történik az ilyen típusú műtétek legalább fele, amelyek a speciális gyakorlat megszerzése után is egy műtétes napot, 6-8 órát vesznek igénybe. A megszerzett gyakorlat, az eddig elvégzett több, mint 800 műtét tapasztalata vezetett arra a gondolatra bennünket, hogy ezt a tudást az orvostovábbképzés részévé tegyük. A 3 éve indult tematikus képzésünk, amely a „Szabadlebeny rekonstrukciós technikák a fej-nyak területén” hívó cím alatt zajlik, a fej-nyaki lágyrész és keményszövet hiányok pótlására alkalmas lebenytípusokat elemzi. A történeti, módszer evolúció, valamint anatómiai, műtéttani ismeretek és az életminőségre gyakorolt ismertpozitív hatások elméleti hátterének tisztázását követően az érdeklődők interaktív műtéti bemutatón vehettek részt. Ezt kiváló képi minőségű élő közvetítés biztosította speciális fejkamera használatával. A maximális érthetőséget moderátor biztosította.
Szeptember 18-19-én a combról vett lebenyek alkalmazását elemeztük ki. A kurzus a mikrosebészeti technikát alkalmazó egyéb szakterületeknek is meghirdetésre került, így az érdeklődők az arc-, állcsont és szájsebészet, a fül-orr gégészet mellett, a plasztikai és égéssebészet, traumatológia és sebészet területéről is érkeztek. A két napos tanfolyam során a mintegy 20 résztvevő, gyakorlat orientált, jól követhető elméleti előadásokon keresztül a nemzetközi, a magyarországi és az intézeti mikrosebészeti beavatkozások fejlődésétől a műtéti megtervezésen át a műtét utáni rehabilitációig átfogó képet kapott a szabad szövetátültetéssel kezelt betegek kezeléséről. A szakma jeles , gyakorlott képviselői előadásai közül kiemelendő a magyar mikrosebészeti szövetátültetés úttörőjeként ismert Gulyás Gusztáv professzor Úr orvostörténeti kalandozása, amely még tartalmasabbá és élvezhetőbbé tette az elméleti blokkot.
A kurzus végén pedig hagyományosan, a sebészeti tömb tetőteraszán, Budapest és a budai vár gyönyörű háttere előtt búcsúzhattunk és készítettük el az élménybe zárt közös fotónkat.”
Prof. Dr. Dr. med. habil. Oberna Ferenc c. egyetemi tanár
Országos Onkológiai Intézet Fej-Nyaki Daganatok Multidiszciplináris Központ központvezető főorvosa


