Mi az a GEA?
A (GEA) gastroenteroanastomosis egy olyan beavatkozás, amely során összeköttetést hoznak létre a gyomor és a vékonybél között. Az eljárás célja, hogy a táplálék számára új útvonalat biztosítson, amikor a gyomor és a vékonybél közötti természetes továbbhaladás akadályozott. Az akadályt leggyakrabban daganat okozza, emiatt étkezési nehezítettség, ismétlődő hányás, hasi feszülés, kellemetlen teltségérzés jelentkezhet.
A hagyományos megoldás ilyen esetekben nyílt hasi műtét útján kialakított gyomor-bél összeköttetés lehet. A korszerű endoszkópos technikák fejlődésének köszönhetően azonban bizonyos esetekben a beavatkozás műtét nélkül, endoszkópos ultrahang (EUH) segítségével is elvégezhető. Az EUH-GEA során puha fémimplantátum segítségével összeköttetést hozunk létre a gyomor és az elzáródás utáni vékonybélkacs között. Ezen keresztül az étel és a folyadék az akadályt megkerülve haladhat tovább. Az új endoszkópos eljárás már az Országos Onkológiai Intézetben is elindult.
Hogyan történik az endoszkópos ultrahang vezérelte GEA képzés az Intézetben?
Előkészület: Az endoszkópos GEA nem minden beteg számára alkalmazható. A beavatkozás lehetőségét többek között az elzáródás helye és oka, a beteg általános állapota, valamint az anatómiai viszonyok alapján határozza meg a kezelőorvosi csapat. A vizsgálatot megelőzően 24 órával befektetjük a beteget. A szükséges laboratóriumi vizsgálatokat és belgyógyászati állapotfelmérést elvégezzük, ezek alapján eldöntjük, hogy a beteg alkalmas-e a beavatkozásra.
Vizsgálat: A vizsgálat mély bódításban történik. Az orvos az endoszkópot a szájon keresztül vezeti a gyomorba. Az endoszkópos ultrahanggal (EUH) azonosítja a gyomor melletti megfelelően feltöltött vékonybélszakaszt. Ezt követően egy speciális eszköz segítségével összeköttetést hoz létre a gyomor és a vékonybél között, amelyet tartósan egy fémimplantátum tart nyitva.
Vizsgálat után: A beavatkozás után 48 órán át megfigyelés történik az Intézetben. Folyadék fogyasztása a beavatkozás után 6-12 órával elkezdődhet, majd másnap már tápszer, utána pépes étel fogyasztása indulhat.
Mit jelent az, hogy a beavatkozás sebész nélkül történik?
A hagyományos gastroenteroanastomosis során a gyomor és a vékonybél közötti összeköttetést műtéti úton hozzák létre. Az EUH-GEA ezzel szemben endoszkópos beavatkozás, vagyis nincs szükség a has sebészi feltárására. Ez azt jelenti, hogy a beavatkozást az emésztőrendszeren belül, a szájon keresztül bevezetett endoszkópos eszközökkel végzik. Emiatt az eljárás kevésbé invazív lehet a hagyományos műtétnél.
Mi az EUH-GEA előnye?
Az elérhető eredmény a beteg állapotától és az alapbetegségétől is függ, ezért a javulás mértéke és időpontja nem garantálható. |  |
Miért jelentős ez az onkológiai betegek számára?
Daganatos betegeknél a gyomor vagy a nyombél elzáródása jelentősen megnehezítheti a táplálkozást, és komoly életminőség-romlást okozhat. Egy olyan endoszkópos eljárás, amely műtét nélkül képes megkerülni az elzáródást, fontos lehet a tünetek enyhítésében és a táplálkozás helyreállításában. Az EUH-GEA ezért az intervenciós endoszkópia egyik gyorsan fejlődő területe, amely új lehetőséget jelenthet a megfelelően kiválasztott betegek számára.
Röviden
Az EUH-GEA során a has megnyitása nélkül, endoszkópos úton hozunk létre összeköttetést a gyomor és a daganatos elzáródás utáni egészséges vékonybélkacs között. A cél, hogy az étel és a folyadék az akadályt megkerülve tovább haladhasson, ezáltal javuljon a beteg tápláltsági állapota és életminősége.
Bővebben:
https://onkol.hu/invaziv-gasztroenterologiai-osztaly/
https://onkol.hu/onkologiai-gasztroenterologia-endoszkopia-beltukrozesek-gastroscopia-colonoscopia/
