A minimálisan invazív daganat sebészet az elmúlt 20 évben gyakorlatilag a legtöbb helyen átvette a hagyományos sebészet szerepét.
Gyorsabb felépülést és jobb funkcionális eredményeket tud biztosítani a betegek számára. A vastagbél daganatok között a jobb oldali vastagbél daganatai jelentős számban kerülnek műtétre nem specializáltan onkológiai profilú osztályokon is. Technikailag nem bonyolult műtétről van szó, mely daganatos betegség esetén azonban speciális igényeket támaszt.
A szakmák közötti megállapodáson alapuló (interdisciplináris) kezelésnek sarok pontja a nyirokcsomók radikális eltávolításának kérdése. A másik fő szempont a sebészi kezelés esetén a bélvarrat elégtelenségének elkerülése. A korai és a nagyon korai stádiumú vastagbéldaganatos betegek csak sebészi kezeléssel hosszútávon meggyógyíthatóak.
Az utóbbi évtizedben került kidolgozásra egy olyan sebész technikai újítás mely a jobboldali vastagbél daganatok esetében is kellő minőségű nyirokcsomó eltávolítást tesz lehetővé, standardizált módon, úgy hogy a műtét körüli szövődmény kockázatát alacsonyan tartja. Ezt a technikát nevezi az angol szakirodalom CME (centrális nyirokcsomó lekötéses) technikának. A CME technika alkalmazható nyitott, laporoszkópos vagy robotasszisztált műtétek esetében is. A technika biztonságos elsajátítása és alkalmazása tanuló periódussal jár. A laporoszkópos műtéti technika és azon belül a CME technika standardizált lépések sorozatából áll melynek része egy biztonságos a testen belül elkészített bél varrat is. Ez a bél varrat önállóan is megvalósítható és gyakorolható, és megfelelő gyakorlat esetén alacsonyan tartja a varrat elégtelenségi arányt.
Az Országos Onkológia Intézet sebészetén 2019 óta végzünk minimalisan invazív technikával és nyitott technikával is CME műtétet. A testen belüli gépi varratképzés mindennapos. A technikához az a tudást szakembereink az európai képzőközpont tanfolyamán szerezték, majd adaptáltuk azt a mindennapi betegellátási gyakorlatra is. 3D virtuális valóságú modellt is használtunk, annak vizsgálatára, hogy ez segíti-e a műtéti technikát ezen betegeknél. Az Országos Onkológiai Intézetben betegink CME technikával kerülnek műtétre közel 5 éve, és belső bélvarrat készül náluk.
A Medtronic cég által szponzorált tanfolyam célja kettős: a CME technika és a belső gépi varrattechnika közelebbi megismertetése a kisebb volumenű kórházak szakembereivel, és ezáltal a jó onkológiai gyakorlat szélesztése az ország különböző sebészeti osztályain. Nagy örömünkre szolgál, hogy a májusi tanfolyamon 3 team tervez részt venni, és műtői szakasszisztensek is részt vesznek a képzésben. A tanfolyam hands-on, azaz műtőasztal melletti, közvetlen élményt nyújt a résztvevőknek a valódi életből merített élő műtét jelenléttel. A műtétek között nyílik mód az elméleti oktatása és tapasztalatcserére.
