Title: #
Author: OOI
Last saved by: izotop

Országos Onkológiai Intézet  ,Ráth György u. 7-9. , Tel: 224-8600        	

Sm^153-EDTMP terápia kérőlap
Tisztelt Nukleáris Medicina !

Beteg neve: | | Születés ideje: |
| | Dossziészám: |
Lakcím: | | TAJ szám: |
Beküldő (osztály, rendelő): | | Kódja: |
Beutalást megalapozó ellátást igazoló adat: |
BNO (vizsgálatot indokló diagnózisok): |
Vizsgálat iránya (a kért vizsgálat): | Sm-153-EDTMP terápia
Kórelőzmény, előző vizsgálatok eredményei, jelen állapot: |

Vizsgálat dátuma:   8:30 óra
Amennyiben a kezelésen nem tud megjelenni, úgy azt feltétlenül jelezze a 1135 melléken!

Betegtájékoztató: 
Az izotópterápia célja: A csontáttétek okozta fájdalom csökkentése, megszüntetése.
Ellenjavallat: Terhesség
A terápia kivitelezése: A terápia előtt 1-4 héttel elvégzett teljestest csontszcintigráfia és alapján történik a betegek kiválasztása. A radioaktív gyógyszert egyetlen intravénás injekció formájában adjuk be, befeküdni nem kell. A beadást követően 1,5-2 liter  folyadékot el kell fogyasztani, hogy a csontba be nem épülő radioaktív gyógyszer minél hamarabb távozzon a szervezetből. A beadás után 2- 4 órával teljestest vizsgálatot végezhetünk. Terápiás hatás 2 héten belül jelentkezik és 3-4 hónapig tarthat. A fájdalmak esetleges fellángolásakor a terápia ismételhető. A betegek 15-20%-ánál a csontfájdalmak átmeneti fokozódása észlelhető a beadást követően 1-2 nap múlva ami 2-4 napig tart, ez leggyakrabban a kezelés későbbi jó hatásának az előjele.
A kezelés feltétele: Megfelelő vérkép és vesefunkciók.
Várható mellékhatások: Átmeneti vérkép romlás, ez laborvizsgálattal könnyen ellenőrizhető.
Sugárvédelmi szabályok: A beadást követően bőséges folyadékfogyasztás javasolt, hogy a kóros képződményekhez nem kötődő felesleg a vizelettel hamar kiürüljön. Az első vizeletet a Nukleáris Medicina osztály mellékhelyiségében kell üríteni, a továbbiakban is az első 24 órában a vizeletet kétszer öblítse le, alaposan mosson kezet.
A vizelet elcseppenését kerülni kell. A szennyeződött ruhaneműt elkülönítve bő vízzel kell kimosni.
A beadást követő 3 napon távolságtartás javasolt, a gyermekek és várandós asszonyok  társaságát kerülje.
Az izotóp beadását követően aznap más vizsgálat (labor, rtg stb.) ne történjen.
Beleegyező nyilatkozat:
Én Xxx ezennel megerősítem, hogy  tájékoztatott az alkalmazott vizsgálatról és az ezzel járó előnyökről. Elolvastam és megértettem a betegtájékoztatót. Elismerem, hogy elegendő idő állt rendelkezésemre ahhoz , hogy döntésemet meghozzam és önként beleegyezzem a vizsgálatba.

A beteg aláírása:...............................................
Én a kezelő orvos megerősítem, hogy a beteget  tájékoztattam a vizsgálat természetéről és  céljáról. Bizonyítom, hogy a betegtájékoztatót elolvasta és önként vesz rész a vizsgálatban.
Dátum: Budapest, 2020.

Beküldő orvos aláírása: